Воспаление плотной оболочки, в котором находится сердце(перикард), называется в медицине перикардитом. В большинстве случаев в кардиологии имеют дело с перикардитами инфекционной природы, и чаще всего – вирусной. Когда исчезает причина, исчезает и воспаление перикарда, правда спустя некоторое время. Перикардит опасен острыми и тяжелыми осложнениями на сердце.
Перикард - представляет собою крепкую двухслойную оболочку, которая обворачивает сердце и отделяет его от других органов. Он образует своеобразную сумку, мешок, сжимающийся и разжимающийся при сердечных сокращениях, который полностью накрывает сердце и продолжается до места выхода из сердца сосудов. Один из слоев облочки - серозный, слизистый, другой - плотный, фиброзный. Между двумя этими слоями находится всегда некоторое количество серозной жидкости, смазывающей слои и облегчающей их трение друг о друга. Воспаление околосердечной сумки - перикардит чаще всего имеет вирусную или бактериальную причину. Он может появляться в ходе развития других заболеваний, таких как инфаркт миокарда, аллергические реакции, ревматические системные заболевания, злокачественные опухоли соседних органов (легких, молочной железы), гипотиреоз. Типичное проявление перикардита - это боль в области передней стенки грудной клетки, за грудиной, иррадиирующая в левое плечо или в край трапециевидной мышцы. Боль увеличивается при кашле, глубоком вдохе и в положении на спине и сопровождаетмя повышением температуры.
Для диагностики заболевания в кардиологии используют анализ образцов крови пациента, радиографию грудной клетки. Но наиболее информативным методом является ультразвуковое обследование органов грудной клетки.
Выявление перикардита требует в большинстве случаев госпитализацию больного в отделение кардиологии. Лечение при перикардите будет всегда направлено на причину, его вызвавшую. Кроме того назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен), а в тяжелых случаях - короткий курс кортикостероидов.
Госпитализация больного во многом обусловлена тем фактом, что всякий перикардит может привести к осложнениям сердечной деятельности - могут появиться аритмии, выпот излишней жидкости в сердечную сумку с тампонадой сердца и развитие хронического течения с образованием спаечного процесса в сумке и нарушением сердечной деятельности. И может понадобится срочная помощь врача- специалиста в кардиологии. При развитии выпота излишней жидкости в околосердечную сумку, эта жидкость как правило располагатся вокруг сердца. Ультразвуковое исследование позволяет с достоверностью определить количество жидкости и ее расположение. Этот процесс опасен сдавлением сердца (тампонадой) и нарушением кровообращения в организме больного. Если жидкость накапливается медленно,то прежде чем происходит тампонада, первоначально растягивается околосердечный мешок, а потом быстро развиваются признаки сдавления сердца. Это чаше происходит при опухолевых заболеваниях.В острых случаях - при травмах, признаки сдавления сердца развиваются внезапно, остро. Симптомами его будут - синюшность кожных покровов, мучительная одышка, общее тяжелое состояние больного. В случае выраженных выпотных процессов производят дренаж жидкости, вводя шприц через грудную клетку в полость перикарда. Такой же дренаж делают при подозрении на гнойный перикардит, для определения возбудителя.
Практически все случаи перикардита приводят к развитию спаечного процесса в той или иной степени выраженности между слоями перикарда. Тем не менее часто обнаруживают спаечный (слипчивый) перикардит без видимой причины. Спайки могут нарушать сердечную деятельность, ограничивая наполнение желудочков сердца и вызывая дефицит кровообращения. Признаками этого будут периферические отеки (на ногах, в брюшной полости). В запущенных долгих случаях перикардита спайки кальцифицируются. На рентгенограмме будет виден утолщенный слой перикарда и слой кальция, выстилающий внутреннюю его поверхность. Развивается так называемое панцирное сердце. Лучшим способом лечения слипчивого перикардита, принятом в кардиологии, является хирургическое вмешательство - иссечение перикарда.
