| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Главная » 2009 » Октябрь » 7 » Имплантируемый дефибриллятор.
13:47 Имплантируемый дефибриллятор. |
Васильева Татьяна
Имплантируемый дефибриллятор - это портативный электронный аппарат, позволяющий эффективное и "умное" лечение больных, страдающих аритмиями желудочков сердца или повышенным непредсказуемым риском их возникновения. Это достижение современной кардиохирургии воистину возвращает к жизни многих пациентов, в случаях когда раньше медицина была беспомощна.
Нормальная деятельность желудочков сердца заключается в сокращениях сердечной мышцы, которые обеспечивают кровобращение в организме. При определенных патологических процессах в сердце сильного сокращения мышцы не происходит, а появляются разрозненные хаотичесские сокращения отдельных мышечных волокон( фибрилляция желудочков или тахикардия желудочков), практически сразу же вызывающие остановку кровообращения и остановку сердца. Сокращение сердечной мышцы вызывается электрическим сигналом, поступающим из специального "генератора" ритма сердца, находящегося в правом предсердии. Хаотическая сократительная способность сердца происходит в результате хаотических электрических сигналов.
Имплантированный дефибриллятор постоянно контролирует сердечный ритм больного и когда обнаруживает появление серьезных аритмий начинает их лечение: посылает различной формы электрические импульсы, способные восстановить в каждом конкретном случае нормальный ритм сердца. В
зависимости от тяжести аритмии аппарат осуществляет либо более щадящее, мягкое во
здействие - антиаритмическую стимуляцию, либо
интенсивное, радикальное лечение - локальным электрическим шоком, которое фактически синтезирует правильный ритм и заставляет сердце работать "по правилам". В отдельных случаях это может чувствоваться пациентом, как "толчок в грудь". Иногда дефибриллятор применяют вместе с постоянным фармакологическим лечением направленное на уменьшение сердечной недостаточности.
Дефибрилятор состоит из трех частей :электронной части и батареи в маленькой металлической коробочке, электродов и программатора, который находится в клинике, где врач кардиолог используют его для контроля работы дефибриллятора и коррекции программы. Аппарат имеет встроенные механизмы защиты от посторонних электромагнитных полей.
Проводят имплантацию аппарата в кардиохирургии пациентам, которые перенесли остановку сердца из за желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, либо больным, у которых существует риск возникновения этих тяжелых аритмий.
Имплантация дефибриллятора проводится под местной анестезией, за исключением короткого периода, когда проводят проверку действия аппарата. В этот момент производят общую седацию (успокоение, расслабление, обезболивание) пациента.
В процессе операции через подключичную вену вводят электроды в камеры сердца, которые соединяют с дефибриллятором, имплантированном под кожу. Послеоперационный период
госпитализации очень
короткий -2-3 дня. Примерно каждые шесть лет необходимо заменять батарейки аппарата.
Больные, после имплантации дефибрилятора должны находится под постоянным контролем кардиохирургов и кардиологов, появляясь на приеме каждые три - шесть месяцев и следуя некоторым рекомендациям врача, которые могут возникать в процессе наблюдения.
В остальном больные могут вести совершенно нормальный, но здоровый образ жизни, соблюдая некоторые правила предосторожности. Некоторые медицинские аппараты могут создавать помехи в работе дефибриллятора. Таким больным нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. При необходимости такому больному проведения диатермии, электрохирургии, литотрипсии, лучевой терапии необходима взвешенное совместное решение специалистов разных областей медицины. Прооперированный больной всегда должен иметь при себе индентификационную карту.
|
|
Просмотров: 1023 |
Добавил: Den
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|
|
