Главная » 2009»Октябрь»7 » Когда ахиллово сухожилие становится "ахиллесовой пятой"
12:03
Когда ахиллово сухожилие становится "ахиллесовой пятой"
Ахиллово сухожилие считается в медицине одним их самых прочных из имеющихся у человека. Однако, сколько бы оно не было прочным случаются в жизни ситуации, что не выдерживает и оно. Сухожилие воспаляется , травмируясь, и даже - рвется. Воспаление сухожилия в хирургии называется тендинитом. Как же возникает тендинит ахиллова сухожилия?
Это сухожилие представляет из себя прочный шнур из соединительной ткани, тянущийся от икроножных мышц к пятке, где он и прикрепляется. Икроножные мышцы и ахиллово сухожилие играют важнейшую роль в процессе ходьбы человека - опускают и поднимают пятки и стопы.
Почему возникает воспаление этого сухожилия? Чаще всего это бывает в спортивной практике, хотя и повседневная жизнь приносит аналогичные неприятности. Сухожилие действительно является одним из самых прочных у человека, но при перегрузках или относительной слабости икроножных мышц, когда вся нагрузка
падает прямо на него, оно может травмироваться, воспаляться, некоторые волокна или даже полностью сухожилие - рваться.
Какие ситуации способствуют перегрузке ахиллова сухожилия? Бег по пересеченной местности: как на подъемах, так и на спусках сухожилие работает в режиме перегрузок. Неправильно выбранная обувь с очень мягкой, проваливающейся при ходьбе пяточной частью, вызывает ненужные и неадекватные движения пятки и чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие. С другой стороны, ригидная, не гнущаяся, твердая подошва тоже повреждает его волокна. К развитию тендинита может привести привычка ходить, сильно опираясь на пятки или подворачивая стопу внутрь, опираясь на ее наружный край (косолапость). Другие особенности ног, такие как высокий свод стопы, большое напряжение подколенных сухожилий и икроножных мышц, деформации пятки, излишнее натянутое само ахиллово сухожилие способствуют его воспалению и травматизации.
Основной симптом тендинита - боль в области воспаления. Обычно боль возникает в начале ходьбы, когда пациент только начинает двигаться после того, как он сидел или лежал. Дело в том, что ахиллово сухожилие имеет особый прочный чехол. Внутри него между его стенками и сухожилием располагается жировая прослойка. При воспалении и отеке , а также образовании спаек, чехол может становиться тесным и затруднять его свободное движение, что и вызывает боль в начале ходьбы. Если человек продолжает ходьбу или бег, то боль немного уменьшается, так как икроножные мышцы разогреваются и чехол при повышении температуры становится более эластичным, растягивающимся. Боль при тендините ахиллова сухожилия ощущается и при обследовании его, при надавливании.
Первое, что нужно сделать при появлении таких симптомов - это обеспечить неподвижность голени и голеностопного сустава. Следует обратиться к врачу специалисту в хирургии или травматологии. Им будет рекомендовано лечение холодом в первые 24 часа (наложение холодных примочек, льда.
Лед никогда не накладывается прямо на кожу).
Обязательны для улучшения состояния больного противовоспалительные препараты типа ибупрофена. Назначают их курсом из 7-14 дней. Очень эффективны физиотерапевтические методы лечения - лечение электротоками, ультразвуком. После стихания болевых ощущений немедленно приступают к реабилитации, чтобы восстановить потерянную силу икроножных мышц и мышц стопы. Для этого используют , помимо аппаратных процедур, еще и лечебную гимнастику. Больной должен раздвигать и поднимать пальцы ног, подниматься на цыпочках, и др. Эти процедуры должны проводиться под контролем врача физиотерапевта, а назначаться врачами специалистами в хирургии и травматологии в зависимости от тяжести повреждений в каждом конкретном случае.
При полном разрыве ахиллова сухожилия единственный способ помочь больному - это хирургия.
Если травматизация сухожилия вызвана дефектами стопы и мышц, то для предупреждения рецидивов в первую очередь используют ортопедические стельки. Обувь для занятий спортом, а также для повседневной носки у таких пациентов должна хорошо фиксировать пятку и голеностопный сустав.
