| Статистика |
Онлайн всего: 3 Гостей: 3 Пользователей: 0 |
|
Главная » 2009 » Октябрь » 7 » Обследование печени
11:09 Обследование печени |
В медицине печень считается самым большим органом и в тоже время - очень хрупким, легко повреждающимся. Находится она в правом подреберье, где неплохо защищена костным корсетом от травматических воздействий. В организме человека печень играет очень важную роль, участвуя в обмене веществ, процессах дезинтоксикации и кроветворения. Заболевания печени протекают, как правило, тяжело, и часто приводят даже к смерти больного. В последние годы наметился успех в лечении этих болезней, во многом благодаря развитию и совершенствованию методов диагностики. В этой статье рассказывается о необходимых элементах лабораторной диагностики заболеваний печени.
Печень - основной орган в организме человека, отвечающий за обмен веществ - белков, жиров и углеводов. Желчь, производящаяся печенью, способствует удалению билирубина (вещества, образовавшегося в результате распада эритроцитов - красных клеток крови), регуляции уровня холестерина в крови и других продуктов, а также способствует пищеварению и абсорбции из кишечника жиров. Кроме того, печень выполняет дезинтоксикационную функцию, перерабатывая азотсодержащие токсичные остатки распада белков (аммиак) в мочевину и выводит ее из организма. Ответственна печень за выведение и других токсинов, в том числе образующихся в при разложении медикаментов. В печени хранятся про запас витамины, но там же задерживаются из крови и откладываются в печеночных клетках, вызывая их повреждения, соли тяжелых металлов, которые попадают в кровь с пищей и загрязненным воздухом. Велика роль печени в иммунных реакциях, защищающих организм от чужеродных агентов.
Основным тестом на сохранность выделительной функции органа является определение уровня билирубина в крови. Кроме того можно определить концентрацию желчных солей, которая увеличивается в случае плохого оттока желчи. Параллельно необходимо определение сохранности клеток печени, которые могут повреждаться при нарушении этой функции. Для этого определяют уровень таких печеночных ферментов, как g-глютамилтранспептидаза (GGT), шелочная фосфтаза, 5-нуклеотидаза и другие - (GOT o AST) и (GPT o ALT). Более частой причиной увеличения уровня этих ферментов в крови является не обструкция желчных путей, а алкоголизм или вирусные гепатиты и их осложнения, а также прием некоторых медикаментов (противоэпилептических)
Для оценки сохранности печени и участия ее в обменных процессах определяют уровень средней продолжительности жизни в крови для галактозы. Для этого она вводится внутривенно , а затем определяется ее концентрация спустя 10 минут. Если обмен веществ в печени замедлен из за ее повреждения, то длительность жизни галактозы в крови - увеличивается. Эта проба специфична для оценки именно этой деятельности печени.
При остром воспалительном процессе в клетках печени (гепатите) в крови нарушаются показатели продуктов жирового обмена: уменьшается количество "хорошего" холестерина - (HDL) и увеличивются цифры "плохого" (LDL). Поскольку печень являтся органом , где синтезируется наибольшее число белковых структур крови, то при хроническом воспалении печени снижается количество альбуминов( белков) и нарушается синтез факторов коагуляции. Это становится заметным при определении уровня протромбина, который увеличивается, а способность к коагуляции - уменьшается. Уровень азотсодержащих веществ в крови может увеличиваться, так как замедлятся синтез мочевины и ее выведение. Это может быстро привести к ухудшению состояния больного и развитию интоксикации головного мозга (энцефалопатии). Один из поледних этапов синтеза витамина Д должен происходить в печени. Если печень больна, то может развиться печеночная остеопатия.
В здоровой печени находятся собранные ею запасы солей металлов, в частности железа и меди. Если эти вещества откладываются в больших неадеватных количествах, как это бывает при гемохроматозе (железо) или болезни Вильсона (медь), то клетки могут не выдержать и их функция
нарушается.
Для диагностики подобных состояний определяют количество железа и меди в крови, и в зависимоти от полученных результатов может назначаться биопсия печени.
В печени существуют особые клетки - Куффера, обладающие способностью к уничтожению клеток чужеродных агентов. Если эти клетки не справляются, то развивается заболевание, сопровождающееся появлениям в кровотоке многочисленных коагулов.
В настоящее время помогают проводить диагностику опухолевых новобразований в печени с большой достоверенностью специальные маркеры - индикаторы на присутствие опухолевого перерождения клеток, в том числе печеночных. Вирусные гепатиты часто способствуют развитию рака печени. Увеличение в крови пациента уровня альфафетопротеина помогает в диагностике этой тяжелой болезни.
|
|
Просмотров: 1028 |
Добавил: Den
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|
|
